Rakovina prostaty patří mezi nejčastější nádorová onemocnění mužů v České republice. Zrádná je především tím, že v počátečních stadiích nemusí způsobovat žádné bolesti ani jiné nápadné potíže. Muž se tak může cítit zcela zdravý, přesto už může onemocnění v jeho těle probíhat. Právě proto má zásadní význam prevence a včasný záchyt. Jedním z prvních a velmi jednoduchých kroků je krevní test PSA.

Mnoho mužů přistupuje ke svému zdraví způsobem, který se může zdát logický: pokud nic nebolí a člověk se cítí dobře, není podle nich důvod chodit k lékaři. U některých onemocnění však tento přístup nemusí fungovat.

Právě nádorová onemocnění mohou být v rané fázi dlouhou dobu prakticky bez příznaků. Čekat na první potíže proto může znamenat promarnit období, kdy je možné onemocnění odhalit včas a velmi účinně léčit.

Rakovina prostaty může dlouho zůstat bez příznaků

Rakovina prostaty představuje v České republice nejčastější zhoubný nádor u mužů. Každoročně je diagnostikována přibližně u 8 000 až 9 000 mužů a kolem 1 400 mužů na toto onemocnění ročně zemře.

„V naší praxi vidíme, že muži často přicházejí až ve chvíli, kdy mají konkrétní obtíže. Přitom právě u rakoviny prostaty platí, že čím dříve se onemocnění zachytí, tím výrazně lepší jsou výsledky léčby. Vstupním krokem je přitom jednoduchý krevní odběr. Prevence je tou nejlepší investicí do vlastního zdraví,“ vysvětluje urolog ATODA Medical.

Právě absence příznaků je jedním z hlavních důvodů, proč má screening takový význam. Muž totiž nemusí mít žádné problémy s močením, bolesti ani jiné varovné signály, a přesto může být potřeba jeho stav dále vyšetřit.

Včasný záchyt výrazně mění situaci

U nádorových onemocnění obecně platí, že čas, kdy je nemoc odhalena, může výrazně ovlivnit možnosti léčby i další život pacienta.

U rakoviny prostaty je rozdíl mezi časně zachyceným a pokročilým onemocněním značný. Pokud je nádor odhalen v prvním nebo druhém stadiu, pětileté přežití se blíží 100 procentům. U onemocnění zachyceného až ve čtvrtém stadiu je prognóza podstatně horší.

Podle údajů uváděných v souvislosti s prevencí se stále více než 30 procent nádorů zachytí až ve třetím nebo čtvrtém stadiu. Právě tento poměr se snaží změnit systematický screening, jehož cílem je odhalit onemocnění co nejdříve.

Národní screening nabízí jednoduchý první krok

Významným posunem v mužské prevenci je národní program časného záchytu karcinomu prostaty. Do screeningu se již zapojily desítky tisíc mužů a podle dostupných údajů jich vyšetřením prošlo více než 75 000.

Zhruba u 8 až 9 procent vyšetřených byla zjištěna zvýšená hodnota PSA – prostatického specifického antigenu. Takový výsledek však automaticky neznamená, že má muž rakovinu prostaty.

PSA může být zvýšené z různých důvodů a jeho hodnotu je proto nutné posuzovat v širším kontextu. Pokud výsledek vyžaduje další pozornost, následuje odborné vyšetření u urologa, který rozhodne o dalším postupu.

Důležité je tedy nevnímat odběr krve jako „test na rakovinu, který okamžitě oznámí diagnózu“, ale jako jednoduchý nástroj, který může upozornit na potřebu podrobnějšího vyšetření.

Kdy začít s prevencí?

Pro muže bez významných rizikových faktorů je důležité začít se o prevenci rakoviny prostaty aktivně zajímat nejpozději kolem 50. roku života.

Oficiální cílovou skupinou českého screeningového programu jsou muži ve věku 50 až 69 let. Právě v této věkové kategorii má systematický screening největší význam.

Jiná situace může nastat u mužů, kteří mají rakovinu prostaty v blízké rodině. Pokud onemocněl například otec nebo bratr, může být vhodné řešit prevenci individuálně a začít dříve, často již kolem 40 až 45 let. O konkrétním postupu by měl rozhodnout lékař s ohledem na rodinnou anamnézu a další rizikové faktory.

Proč muži prevenci často odkládají?

Důvodů bývá několik. Někteří muži jednoduše věří, že pokud je nic nebolí, jsou zdraví. Jiní se obávají samotného výsledku. Roli může hrát také stud nebo představa, že preventivní urologické vyšetření musí být automaticky nepříjemné.

První krok screeningu je přitom velmi jednoduchý – odběr krve a stanovení hodnoty PSA.

Samotný odběr trvá jen několik minut. Pokud je hodnota v pořádku, je to důležitá informace pro další sledování. Pokud je zvýšená, neznamená to ještě diagnózu rakoviny, ale může to být důvodem k podrobnějšímu vyšetření.

Prevence není důvod k obavám, ale k většímu klidu

O prevenci je vhodné přemýšlet nikoli jako o hledání nemocí, ale jako o způsobu, jak si zachovat zdraví co nejdéle.

Pravidelná kontrola může v případě problému umožnit jeho zachycení v době, kdy jsou možnosti léčby nejlepší. A pokud je výsledek v pořádku, muž získává důležitou informaci o svém zdravotním stavu.

Stejně jako u jiných zdravotních problémů proto platí jednoduché pravidlo: nečekat, až se objeví bolest nebo jiné potíže.

Návštěva lékaře nemusí znamenat, že je člověk nemocný. Naopak. Může být právě způsobem, jak si ověřit, že je vše v pořádku – a případný problém zachytit dříve, než začne člověka skutečně omezovat.

Prevence mužského zdraví v několika bodech

• Muži 50–69 let: patří do cílové skupiny českého screeningového programu rakoviny prostaty.
• Muži s výskytem rakoviny prostaty v rodině: mohou potřebovat individuální a dřívější sledování.
• PSA: jde o jednoduchý krevní test, jehož zvýšená hodnota sama o sobě neznamená rakovinu.
• Bez příznaků neznamená automaticky bez onemocnění: právě časná stadia rakoviny prostaty mohou probíhat bez potíží.
• Včasný záchyt: výrazně rozšiřuje možnosti účinné léčby a může zásadně ovlivnit další život pacienta.

Na prevenci není nikdy příliš brzy přemýšlet. U mužů po padesátce by už rozhodně neměla být tématem, které se odkládá „na někdy později“.

Redaktor: Ondřej Š.

Zdroj, foto: Soukromé zdravotnické zařízení Praha 7 Holešovice | klinika ATODA Medical